דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
חיפוש באתר
חפש
סגור
תפריט
תפריט צדדי. לחץ לדילוג על איזור זה
דף הבית
החברה העירונית אשקלון
מאמאנט אשקלון
בקשת ביטול השתתפות במאמאנט / הגשת אישור מחלה
בקשת ביטול השתתפות במאמאנט / הגשת אישור מחלה
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
בטופס זה ניתן להגיש בקשת ביטול השתתפות במאמאנט / להגיש אישור מחלה
שימי לב !
נוהל ביטולים: במקרה של רצון לבטל הרשמה יש למלא טופס זה, הבקשה עוברת ישירות לקפטנית. אין לפנות ישירות לחברה. טיפול בהחזר ללקוח תוך חודש ימים.
הקפאת חוג תינתן רק במקרה של פציעה באימונים בכפוף לאישור רפואי. ולסעיף 4 בתקנון. אין הקפאות או ביטול רטרואקטיבי.
בחרי נושא
(חובה)
שדה חובה
בחר/י
אישור מחלה
ביטול מאמאנט
רישום מאמאנט
פרטי המשתתפת
שם פרטי:
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה:
(חובה)
שדה חובה
ת.ז:
(חובה)
שדה חובה
טלפון נייד:
(חובה)
שדה חובה
שם הקבוצה:
(חובה)
שדה חובה
פרטי הבקשה
סיבת הביטול
(חובה)
שדה חובה
חוסר עניין
אי התאמה
חפיפה בשעות לפעילות אחרת
מיקום אינו מתאים
בעיה בריאותית
בעיה עם המדריך
אחר
צירוף אישור מחלה
(חובה)
שדה חובה
החל מתאריך: (עתידי בלבד)
(חובה)
שדה חובה
הערות והארות:
אנא סמני
(חובה)
שדה חובה
הנני מאשרת בקשת ביטול השתתפות במאמאנט
חתימה:
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
שלח/י
עוד במאמאנט אשקלון
בקשת ביטול השתתפות במאמאנט / הגשת אישור מחלה
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה